Addison Hastalığı Tanımı, Belirti ve Bulguları, Nedenleri, Teşhis ve Tedavisi
TANIM
Addison hastalığı, böbreküstü bezlerinin kabuk bölgesinden salgılanma yetersizliğine bağlı olarak glukokortikoid (kortizol) ve mineralokortikoid (aldosteron) hormonların kanda azalmasıdır.
BELİRTİ ve BULGULAR
- Halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal
- Kilo kaybı
- Açlık hipoglisemisi
- Ağız mukozasında ve deride özellikle ameliyat ve yara izlerinde, meme başlarında ve genital bölgelerin renginde koyulaşma (pigmentasyon artışı)
- Kan basıncında düşme
- Terlemede azalma
- Koltukaltı ve genital kıllanmada azalma
NEDENLERİ
- Otoimmünite
- Tüberküloz
- Kanser metastazları
- Amiloidoz
TANIYA YÖNELİK ARAŞTIRMALAR
- Lökosit formülü (lenfositoz, eozinofili)
- Elektrolit düzeyleri (hiponatremi, hipokloremi, hiperpotasemi, hiperkalsemi)
- BUN (kan üre azotu) (artar)
- ACTH (adrenokortikotropik hormon, kortikotropin) (artar)
- Düz karın grafisinde tüberküloza bağlı olarak böbreküsü bezlerinde kireç oturması (sürrenal kalsifikasyon) görülebilir.
- İdrarda 17-ketosteroid ve 17-hidroksikortikosteroid miktarında (azalma)
- Plazma kortizol düzeyi (sabah 8:00’de yapılan ölçümde) (azalma)
- Kortikotropin verilmesinden 30 dakika sonra plazma kortizol düzeyinde bazal değere oranla yeterli artış olmaması
TEDAVİ
- Bol karbonhidratlı, proteinli, tuzlu ve potasyumu düşük beslenme
- Eksik hormonların yerine konulması (kortizon ve mineralokortikoidler)
- Ateşle seyreden infeksiyon, ameliyat travma gibi stres durumlarında kortizon dozu artırılır.
- Addison krizinde acil tedavi gerekir.
DOKTORA BAŞVURMANIZ GEREKEN DURUMLAR
- Bu hastalığın belirtilerinden kuşkulanıyorsanız doktora danışınız.
