Barsak Tıkanması Tanımı, Belirti ve Bulguları, Nedenleri, Teşhis ve Tedavisi
DİĞER AD(LAR)I
- İleus
TANIM
Barsak tıkanması, barsaktan geçişin duraklamasıdır.
NEDENLER
Mekanik veya paralitik olmak üzere iki değişik türü vardır:
Mekanik ileus
- Barsağın içine ait nedenler: safra taşları, dışkı taşları, askaris yumağı, bezoar
- Duvara ait nedenler: tümör, atrezi, iltihabi darlıklar
- Barsak dışı nedenler: periton yapışıklıkları, komşu organların bası yapan lezyonları
- İnvaginasyon ve fıtık boğulmalarında da ileus ortaya çıkabilir.
Paralitik ileus
- Genel travmalar, karın travmaları, geçirilmiş karın ameliyatları
- Kimyasal ve bakteriyel peritonitler
- Elektrolit dengesizlikleri (özellikle potasyum eksikliği)
- Barsakların damarsal bozuklukları
- Mekanik tip barsak tıkanmasının ileri döneminde olay paralitik nitelik kazanır.
BELİRTİ VE BULGULAR
- Mekanik tıkanmada karın ağrısı, kusma, barsak seslerinde artış ve bu seslerle eş-zamanlı kramp ağrıları
- Karın şişliği
- Kusmukta dışkı veya ince barsak sıvısı bulunabilir
- Gaz ve dışkı çıkışının durması
- İleus ilerledikçe ağrı devamlı hal alır.
- Karın duvarı hassastır.
- Ateş yükselmesi, lökositoz, kalp atımında hızlanma
- Su ve elektrolit kaybı
- Kan basıncında düşme
- Her iki tipte barsak duvarı delinebilir
TANIYA YÖNELİK ARAŞTIRMALAR
- Ayakta çekilen direkt karın grafisinde inca barsak lumeninde hava-sıvı düzeyleri
- Direkt karın grafisi
- Kan elektrolitleri, üre ve şeker
- Lökosit, hematokrit
TEDAVİ
Mekanik ileus
- Ameliyat öncesi devrede sıvı elektrolit eksiklikleri yerine konmalıdır.
- Nazogastik tüp
- Antibiyotik uygulanır
- Ameliyat öncesi hazırlıklar tamamlanınca acil laporatomi yapılır.
Paralitik ileus
- Neden yönelik tedavi
- Elektrolit bozuklukları, özellikle potasyum eksikliği, giderilir.
- Nazogastrik tüple aspirasyon
- Antibiyotikler uygulanır.
- Sonuç alınamazsa laparatomi
DOKTORA BAŞVURMANIZ GEREKEN DURUMLAR
- Bu hastalığın belirtilerinden kuşkulanıyorsanız doktora danışınız.
