Myoma uteri, rahimde gelişen iyi huylu tümörlerdir ve genellikle “fibroid” olarak da adlandırılır. Myomlar, rahmin kas dokusundan gelişen sert, yuvarlak, büyüyebilen kitlelerdir. Bu kitleler, rahmin iç yüzeyine, duvarlarına veya dış yüzeyine yerleşebilir ve farklı boyutlarda olabilir. Myomlar, çoğu zaman belirti vermez, ancak büyüdüklerinde veya belirli bir yerleşim yerinde olduklarında bazı semptomlara yol açabilirler.
Myoma uteri, kadınların üreme çağında yaygın olarak görülen bir durumdur ve genellikle 30’lu yaşlardan itibaren daha sık rastlanır. Her ne kadar myomlar genellikle kansersiz (iyi huylu) tümörler olsa da, büyüklükleri ve yerleşim yerleri nedeniyle sağlık sorunlarına yol açabilir.
Myoma Uteri Belirtileri
Myoma uteri çoğu zaman belirti vermez, ancak bazı durumlarda belirtiler ortaya çıkabilir. Yaygın belirtiler şunlar olabilir:
- Ağır ve Uzun Süren Adet Kanamaları: Myomlar, adet kanamasının normalden daha ağır ve uzun süreli olmasına neden olabilir. Bu durum, anemiye yol açabilir.
- Pelvik Ağrı: Myomlar, rahme baskı yaparak pelvik bölgede ağrıya veya rahatsızlığa yol açabilir. Bu ağrı, cinsel ilişki sırasında da artabilir.
- Sık İdrara Çıkma: Myomlar, mesaneye baskı yaparak sık idrara çıkma isteğine neden olabilir.
- Bel ve Sırt Ağrıları: Myomlar büyüdükçe, sırt ve bel bölgesinde ağrıya neden olabilir.
- Karın Şişkinliği veya Şişlik: Büyük myomlar, karın bölgesinde şişkinlik veya belirgin bir şişlik hissi yaratabilir.
- Yutma Güçlüğü: Özellikle büyük myomlar, sindirim sistemini etkileyerek yemek yutma güçlüğüne yol açabilir.
- Gebelik Sorunları: Myomlar, hamilelik sırasında sorunlara yol açabilir. Erken doğum, düşük veya plasenta ile ilgili problemler gibi riskler artabilir.
Myoma Uteri Nedenleri
Myomların kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bazı faktörler bu tümörlerin gelişiminde rol oynayabilir:
- Genetik Faktörler: Ailede myom öyküsü bulunan kadınlarda, myoma uteri gelişme riski daha yüksektir.
- Hormonal Dengesizlik: Östrojen ve progesteron hormonları, myomların büyümesini teşvik edebilir. Bu nedenle, myomlar genellikle üreme çağındaki kadınlarda görülür ve menopoz sonrası küçülür.
- Yaş: Myomlar, özellikle 30’lu yaşların sonlarından itibaren daha yaygın hale gelir. Menopoz sonrası ise büyümeleri genellikle durur.
- Etnik Faktörler: Afrikalı kadınlarda, myoma uteri riski daha yüksektir.
- Obezite: Aşırı kilolu olmak, östrojen seviyelerini artırarak myom oluşumuna katkıda bulunabilir.
- Doğum Yapmama: Hiç çocuk yapmamış kadınlarda myom geliştirme riski biraz daha yüksek olabilir.
Myoma Uteri Teşhisi
Myoma uteri teşhisi genellikle şu yöntemlerle yapılır:
- Pelvik Muayene: Doktor, rahim büyüklüğünü ve sertliğini değerlendirebilir. Myomlar elle hissedilebilir.
- Ultrasonografi: Pelvik ultrason, rahimdeki myomları tespit etmek için yaygın olarak kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Ultrason, myomun boyutunu ve yerleşim yerini belirlemeye yardımcı olur.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): MRG, myomların daha net görüntülenmesi ve daha ayrıntılı değerlendirilmesi için kullanılabilir.
- Histeroskopi: Rahim içine yerleştirilen bir kamerayla myomların değerlendirilmesini sağlar. Ayrıca, küçük myomların tedavi edilmesinde kullanılabilir.
- Laparoskopi: Pelvik bölgedeki myomlar, laparoskopik cerrahi yöntemle de görüntülenebilir. Bu işlem, genellikle tedavi amaçlı yapılır.
Myoma Uteri Tedavisi
Myoma uteri tedavisi, myomların büyüklüğüne, yerleşim yerine ve semptomlara göre değişir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- İzleme ve Gözlem: Eğer myomlar küçükse ve belirgin semptomlara yol açmıyorsa, genellikle izlenerek tedavi edilir. Düzenli kontrollerle büyüme takibi yapılabilir.
- İlaç Tedavisi: Myomların semptomlarını hafifletmek için hormon tedavileri veya ağrı kesiciler kullanılabilir. Hormon tedavisi, östrojen seviyelerini kontrol altına alarak myomların büyümesini engellemeye yardımcı olabilir.
- Histerektomi: Eğer myomlar ciddi belirtilere yol açıyorsa, rahmin tamamının cerrahi olarak alınması (histerektomi) gerekebilir. Bu işlem, myomların tamamen çıkarılmasını sağlar.
- Myomektomi: Myomektomi, rahim alınmadan sadece myomların çıkarılması işlemidir. Bu yöntem, çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için tercih edilebilir.
- Ablasyon ve Diğer Minimal İnvaziv Yöntemler: Myomların tedavisi için bazı minimal invaziv yöntemler, örneğin ultrasonla myomları yok etme (ultrason ablatörü) veya rahim içi damarları tıkama gibi prosedürler uygulanabilir.
Sonuç
Myoma uteri, genellikle iyi huylu bir durumdur ve tedavi edilmediğinde genellikle ciddi sağlık sorunlarına yol açmaz. Ancak büyüyen ve semptomlara yol açan myomlar, uygun tedavi yöntemleri ile kontrol altına alınabilir. Semptomlar hafifse, izleme ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olabilir. Ancak semptomlar şiddetli hale gelirse, cerrahi müdahale gerekebilir. Myoma uteri hakkında şüpheleriniz varsa, bir doktora başvurarak doğru tanı ve tedavi yöntemlerini öğrenmek önemlidir.